Comparatif des assurances maladie 2024
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Sommaire
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Tout comprendre de l'assurance maladie
Lorsque l’on vit en Suisse, il est obligatoire de souscrire l’Assurance Maladie. Celle-ci prend en charge une partie des frais de santé. Comment fonctionne la LAMal ? Combien est-ce que cela peut coûter ? Faut-il, en plus, souscrire une complémentaire santé ? Quelles sont les particularités de la prise en charge des frais de santé lorsque l’on a le statut de transfrontalier ? Retrouvez ici ce qu’il faut savoir sur l’Assurance Maladie en Suisse.
Assurance Maladie Suisse : ce qu’il faut savoir
En 1996, une loi fédérale a rendu obligatoire l’affiliation à LAMal . Autrement dit, toute personne domiciliée sur le territoire suisse a pour obligation de souscrire cette Assurance Maladie.
Comment fonctionne l’Assurance Maladie en Suisse ?
L’objectif de l’Assurance Maladie Suisse est de donner accès aux soins de santé de base en cas de maladie, de maternité ou d’accident. Mais son fonctionnement n’est ni centralisé ni géré par le gouvernement. C’est l’Office Fédéral de la Santé Publique OFSP, qui contrôle la façon dont les assureurs privés administrent la partie protection santé de leur activité. Pour plus d'informations juridiques, rendez-vous directement ici.
L’Assurance Maladie de base :
- Couvre les principaux besoins de soin de santé de l’assuré
- Garantit au minimum la prise en charge d’une hospitalisation en chambre commune
En revanche, les frais dentaires et les médecines alternatives, entre autres, n’entrent pas dans le champ d’intervention de l’Assurance Maladie obligatoire de base.
Il est possible de choisir librement l’assureur avec lequel on souhaite souscrire un contrat d’Assurance Maladie. Chaque membre de la famille doit être assuré, y compris les enfants.
À noter que les nouveaux résidents suisses ont un délai de 3 mois pour sélectionner leur assureur maladie. Passé ce délai, c’est l’administration du canton qui leur attribue automatiquement un prestataire.
Combien est-ce que ça coûte ?
Le montant des primes d'assurance maladie pour 2024 varie en fonction :
- Du lieu de résidence de l’assuré
- De son âge
- De la franchise qu’il aura choisie
- Du modèle de base
- Des services choisis (p. ex. couverture accident)
Quels que soient ces éléments, le niveau de remboursement est en revanche le même pour tous.
Il est toutefois possible de bénéficier de réductions sur le montant des primes d’Assurance Maladie obligatoire, appelées subsides . Il s’agit d’aides versées par le canton qui peuvent prendre en charge tout ou partie des primes. Le montant de cette aide varie en fonction :
- De son lieu de résidence
- De ses revenus
Les subsides sont directement versés à la caisse d’Assurance Maladie qui les déduit ensuite du montant de la prime due.
À noter qu’il est possible de bénéficier d’une prise en charge totale et automatique de l’Assurance Maladie. C’est notamment le cas pour les personnes bénéficiant d’une pension complémentaire (AVS/AI) ou d’une aide sociale.
Comment obtenir l’Assurance Maladie Obligatoire ?
Chaque assuré peut choisir librement le prestataire avec lequel souscrire un contrat d’Assurance Maladie. Ce dernier n’a d’ailleurs pas le droit de refuser une demande de souscription. L’assureur n’est pas non plus autorisé à demander à un futur assuré de remplir un questionnaire santé au moment de la signature du contrat.
Chaque assureur pouvant appliquer la prime qu’il souhaite, il est important de comparer plusieurs propositions en tenant compte :
- Du budget qui peut être consacré à l’Assurance Maladie obligatoire
- De ses besoins en couverture
- Du canton de résidence
- De l’âge et de la situation familiale de l’assuré
- De la franchise
Souscrire une complémentaire santé
En plus de l’Assurance Maladie Suisse de base, il est conseillé de souscrire une complémentaire santé .
Pourquoi souscrire un contrat de complémentaire santé ?
La prise en charge des frais de santé par l’Assurance Maladie de base reste modeste. De fait, les assurés ont tout intérêt à compléter leur couverture par un contrat de complémentaire santé. Il s’agit d’un contrat privé qui permet de prendre en charge un éventail plus important de frais de santé tels que :
- Les frais d’hospitalisation en chambre double ou individuelle ;
- Les frais dentaires
- Les soins ophtalmologiques
- Les prestations de médecine naturelle ou alternative
- Les frais de sauvetage
- Etc.
Contrairement à l’Assurance Maladie, la complémentaire santé n’est pas obligatoire.
Comment choisir sa complémentaire santé ?
Là encore, chacun est libre de choisir le prestataire, mais aussi l’étendue de la couverture de sa complémentaire santé. Il est recommandé de comparer les propositions de plusieurs assureurs avant d’arrêter son choix et de déterminer en amont quels sont ses besoins. Portez-vous des lunettes ? Avez-vous l’habitude d’avoir recours aux médecines alternatives ou naturelles ? Tenez-vous à bénéficier d’une chambre individuelle en cas d’hospitalisation ? Vos enfants ont-ils besoin de soins d’orthodontie ? Etc.
Tout savoir sur la Loi sur le Contrat d'Assurance (LCA)Zoom sur l’Assurance Maladie pour les transfrontaliers
La Suisse a la particularité de compter de nombreux travailleurs transfrontaliers. C’est pourquoi deux régimes ont été créés pour permettre à ces personnes de bénéficier d’une couverture d’Assurance Maladie.
Un transfrontalier peut-il bénéficier de la LAMal ?
Les transfrontaliers, qu’ils vivent en France et travaillent en Suisse ou vice versa, doivent obligatoirement souscrire une Assurance Maladie. Ils ont le choix entre deux solutions :
- La CMU frontalier (qui réplique le régime d’assurance maladie français)
- La LAMal frontalier (qui réplique le régime suisse)
À noter, il est conseillé de souscrire l’une de ces solutions avant d’effectuer son premier jour de travail.
La LAMal frontalier permet aux assurés de bénéficier indifféremment de soins en France et en Suisse. Ce n’est pas le cas de la CMU frontalier qui ne prend en charge les soins effectués en Suisse que sous certaines solutions. Il ne s’agit là que d’une des nombreuses différences que l’on peut trouver entre ces deux régimes. Les transfrontaliers doivent impérativement prendre le temps d’étudier les deux solutions pour choisir celle qui sera la plus avantageuse.
Faut-il souscrire une complémentaire santé spéciale transfrontaliers ?
Il est vivement conseillé aux transfrontaliers de souscrire un contrat complémentaire santé spécialement conçu pour prendre en charge des frais de santé à la fois dans le pays où ils vivent et dans celui où ils travaillent. Seule une mutuelle santé frontaliers, aussi appelée complémentaire santé frontaliers, offre cette couverture étendue. Là aussi, il est primordial de comparer plusieurs propositions avant d’arrêter son choix et de souscrire un contrat de complémentaire santé.
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Comparaison des assurances maladie : sur quels critères ?
Quand on se lance dans le comparatif des assurances maladie Suisse, certains points doivent être analysés à la loupe .
Le remboursement
Les premières choses à devoir attirer votre attention au moment de la lecture d'un contrat d'assurance maladie sont les remboursements. N'hésitez pas à aller dans le détail, pour savoir dans quelle mesure vous serez remboursé pour les frais dentaires, la prise en charge des soins de médecine alternative ou encore les hospitalisations. Les garanties proposées doivent véritablement correspondre à vos attentes et surtout à vos besoins.
Le service client
Vous pouvez aussi vous intéresser à la qualité du service client mise en place. L’avis des assurés est bien entendu central, pour savoir si le suivi mis en place est qualitatif. D'autres éléments peuvent aussi vous permettre de comparer les compagnies d'assurance . la mise en place d'une application simple et intuitive est par exemple un atout pour demander vos remboursements.
Les autres critères
D'autres critères peuvent vous permettre de confirmer votre décision. Chaque compagnie d'assurances dispose de ses propres arguments pour vous convaincre. Certaines prennent par exemple des engagements significatifs pour l'environnement.D’autres choisissent d'offrir des prestations spécifiques, comme un remboursement des soins à l'étranger en cas de voyage.
Les outils pour comparer les assurances maladie en Suisse
Comparer les assurances maladie en Suisse était autrefois un véritable travail de fourmis. Les assurés avaient la possibilité de demander des offres à différentes compagnies d'assurances. Le manque d'expertise des particuliers pouvait parfois rendre difficile la sélection entre les différents contrats proposés.
Désormais, il existe des comparatifs disponibles directement sur Internet. Ils vous permettent de cerner en un clin d'œil les atouts de chaque contrat.
Tableau comparatif des caisses-maladie (Classement 2024)
| Place | Caisse-maladie | Implantation | Nombre d'employés | Nombre de clients | Tarifs moyens | Service client |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 2 | OKK | +30 agences alémaniques | 200 à 500 | 200'000 | Bas | 5/5 |
| 3 | Concordia | +20 agences romandes et alémaniques | 1 à 5k | 630'000 | Moyen | 5/5 |
| 4 | Sympany | -10 agences en Suisse | 200 à 500 | 300'000 | Moyen | 5/5 |
| 5 | Helsana | +35 agences romandes et alémaniques | 1 à 5k | 2'200'000 | Moyen | 5/5 |
| 6 | Visana | +50 agences romandes et alémaniques | 1 à 5k | 850'000 | Elevé | 5/5 |
| 7 | Groupe Mutuel | +35 agences romandes et alémaniques | 1 à 5k | 1'360'000 | Bas | 4/5 |
| 8 | Sanitas | +10 agences en Suisse | 500 à 1k | 100'000 | Elevé | 4/5 |
| 9 | KPT | -10 agences en Suisse | 500 à 1k | 100'000 | Elevé | 5/5 |
| 10 | CSS | +100 agences romands et alémaniques | 1 à 5k | 1'800'000 | Elevé | 4/5 |
| 11 | Swica | +50 agences romandes et alémaniques | 1 à 5k | 1'600'0000 | Elevé | 5/5 |
| 12 | Assura | +10 agences romandes et alémaniques | 1 à 5k | 1'000'000 | Bas | 3/5 |
Comparatif des assurances maladie en Suisse
Nous avons choisi de comparer pour vous quelques-unes des assurances maladie Suisse disponibles sur le marché. Chacune dispose de ses propres atouts pour vous convaincre.
Helsana : quatre formules santé
Helsana est l'assurance maladie complémentaire la mieux notée par les clients. Elle dispose pour atout d'une plateforme simple et intuitive, permettant d'effectuer les différentes démarches administratives de santé. Cela permet de profiter de délais de traitement rapides. On lui attribue aussi un service client réactif et de qualité, idéal en cas de besoin d'accompagnement.
Lorsqu'on compare les assurances maladie en Suisse, Helsana fait partie de celles qui proposent les systèmes les plus simples à comprendre. Vous aurez le choix entre 4 formules différentes, en fonction de votre profil et de vos attentes. Les remboursements pour chaque type de prestation sont précisément indiqués.
La compagnie sait aussi s'adapter aux spécificités de chacun. On souligne néanmoins que les options supplémentaires sont souvent assez coûteuses. Du point de vue des assurés, il est donc impératif de prendre en compte les besoins en matière de remboursement, pour savoir si la prime à payer est acceptable.
Swica et son excellent service client
Swica fait partie des assurances complémentaires qui peuvent être les plus coûteuses en Suisse. Elle comptabilise pourtant plus de 700'000 affiliés. La qualité de son service client n'est sans doute pas étranger à cet engouement pour les contrats qu'elle propose. Selon une enquête de satisfaction menée par K-Tip, elle se positionne en numéro 1 de la satisfaction client dans le secteur des assurances maladie.
Par ailleurs, le principal atout de Swica est d'accepter la prise encharge d'assurés souffrant de maladies chroniques. Par exemple, elle propose une excellente couverture à destination des personnes atteintes de diabète. Si vous avez essuyé des refus d'autres compagnies d'assurances, n'hésitez pas à effectuer un devis auprès decette dernière.
Par ailleurs, il est important de souligner que la qualité de la couverture proposée est parfaitement cohérente avec les primes de l'enseigne. Certaines prestations, payantes chez d'autres assureurs sont aussi offertes, pour récompenser ceux qui leur font confiance.
Agrisano : une assurance engagée pour l’environnement
Agrisano est une compagnie d'assurances à la clientèle assez ciblée.Sa communication est principalement axée autour de l'accompagnement des familles travaillant dans le domaine de l'agriculture. C'est grâce à une compréhension particulière de sa cible que l'assurance s'impose parmi les meilleurs en termes de service client. Les garanties des contrats de complémentaires santé sont aussi adaptées à ce secteur d'activité et aux risques qui y sont liés.
Cette proximité avec la nature se traduit aussi par de forts engagements environnementaux. Une partie des primes sont réinvesties dans la valorisation de la nature et des activités agricoles suisses.
Par rapport à la qualité des prestations proposées, les primes restent raisonnables. Les affiliés pourront profiter d'une protection complète, avec de bons remboursements des frais d'optique et des frais dentaires. En revanche, des frais administratifs sont appliqués aux nouveaux affiliés. Cette compagnie d'assurances ne propose par ailleurs pas d'option HMO ou de modèle Telmed.
KPT : une assurance maladie économique
Si pour vous l'option HMO est importante, vous pourrez faire confianceà KPT. Cette caisse d'Assurance Maladie propose aussi bien des assurances de base que des complémentaires. Le contrat sera conçu sur mesure en fonction de votre profil et de vos attentes. vous pourrez aussi compter sur des services numériques de pointe, pour faciliter vos différentes démarches administratives.
Côté service client, KPT n'est pas en reste, grâce à sa stratégie particulière. Chaque contrat est associé à un interlocuteur personnel, permettant d'éviter la perte de temps en téléphonant à desplateformes. Ce dernier est chargé de vous conseiller pour choisir les meilleures garanties, mais aussi de vous accompagner en cours de vie du contrat.
Pour finir, vous pourrez compter sur des services annexes, comme des propositions de supports d'épargne. KPT vous invite effectivement à optimiser vos capitaux, pour anticiper votre avenir à celui de vos proches.
Concordia : la formule idéale pour ceux qui voyagent
Concordia s'impose volontiers comme l'assurance maladie complémentaire idéale pour les familles. Elle propose notamment des prestations spécifiques aux enfants, pour répondre à leurs éventuels besoins en matière de santé.
La proximité de cet assureur avec ses affiliés reste cohérente avec cette démarche. Les assurés peuvent compter sur une assistance individualisée, réactive et compétente. Leurs services sont même disponibles 24 heures sur 24.
Concordia, c'est aussi un ensemble de contrats, pour vous permettre deprofiter de remboursements complets sur plusieurs postes de dépenses.Vous pourrez aussi bénéficier d'une protection à l'étranger, si vous avez besoin de voyager. On souligne aussi la possibilité d'une option HMO.
Visana : l’assurance de ceux qui ne sont jamais malades
Visana fait partie des compagnies d'assurances les mieux notées par ses clients en matière de qualité du service client. C'est bel et bien la rapidité de traitement des dossiers qui fait toute la différence avec cette dernière. La marque mise aussi sur l'innovation pour convaincre de nouveaux clients de lui faire confiance. Elle a notamment mis en place un service permettant de trouver rapidement des professionnels de santé en téléconsultation. Ici aussi, il s'agit de réduire les délais, pour trouver un praticien rapidement.
Côté remboursement, la compagnie propose des formules adaptées à toute la famille. Vous pourrez choisir les prestations qui correspondent à vos besoins. Attention néanmoins, Visana semble sélective, lorsqu'il s'agit de choisir quels assurés seront couverts par la complémentaire santé.
Provita pour les remboursements dentaires
Nous ne pouvions pas achever ce comparatif d'assurance maladie en Suisse sans évoquer les contrats proposés par Provita. Cette compagnie d'assurances se classe parmi les meilleures, pour les remboursements de frais dentaires et de frais d'hospitalisation.
Ces derniers mois, elle a réussi à attirer de nouveaux clients, grâce à une maîtrise de l'augmentation des primes pour 2024, malgré le contexte actuel en Suisse. Il reste important de noter que Provita applique des frais administratifs dans le cadre d'une couverture internationale.
Cet assureur à échelle humaine fait désormais partie du même groupe que Swica. Vous pourrez donc profiter de la même qualité de service client et de couverture qu'avec ce géant de l'assurance maladie en Suisse. N'hésitez pas à consulter les différentes formules proposées, pour trouver celle qui vous correspondra le mieux.
L'importance de comparer les caisses-maladie avant de souscrire une assurance de base
Il est crucial de réaliser une comparaison minutieuse des assurances de base, telles que celles proposées dans le cadre de la LAMal (Loi sur l'assurance-maladie), avant de souscrire à une assurance en Suisse. La comparaison des assurances de base permet de comprendre les différentes prestations offertes par les assureurs et de choisir la couverture qui convient le mieux à ses besoins spécifiques.
En effectuant un comparatif des primes, des franchises et des prestations offertes par les différentes compagnies d'assurance, il est possible de prendre une décision éclairée quant à la meilleure option pour sa situation individuelle. De plus, la comparaison des assurances de base permet de s'assurer que l'assuré bénéficie des prestations nécessaires tout en maîtrisant les coûts.
En somme, la comparaison des assurances de base est une étape essentielle pour garantir une couverture optimale et adaptée à ses besoins en matière de santé en Suisse.
Les points clés de la comparaison des assurances complémentaires
Il est primordial de réaliser une comparaison approfondie des assurances complémentaires en Suisse avant de souscrire à une couverture supplémentaire. La comparaison des assurances complémentaires permet d'évaluer les différentes options disponibles pour améliorer la couverture de base, telles que la prise en charge des soins dentaires, des médecines alternatives, ou encore des chambres individuelles en cas d'hospitalisation.
En effectuant un comparatif des prestations, des tarifs et des conditions spécifiques proposées par les assureurs, il est possible de trouver des assurances complémentaires qui répondent précisément aux besoins individuels en matière de santé. De plus, comparer les primes et les garanties offertes par les différentes compagnies d'assurance permet de trouver un équilibre optimal entre le coût de l'assurance et l'étendue des couvertures proposées.
En somme, la comparaison des assurances complémentaires en Suisse est essentielle pour garantir une couverture supplémentaire adaptée à ses besoins spécifiques, tout en maîtrisant les coûts.
Classement des caisses maladie : Part de marché
| Caisse maladie | Part de marché | Siège social | ||
|---|---|---|---|---|
 | Assura | 11.5% | Av. C.-F. Ramuz 70, 1009 Pully | |
 | Helsana | 10.2% | Rte de Chancy 46, 1213 Petit-Lancy | |
 | CSS | 10.0% | CSS, Postfach 2568, 6002 Luzern | |
 | Swica | 8.6% | Römerstrasse 38, 8401 Winterthur | |
 | Concordia | 7.1% | Bundesplatz 15, 6002 Lucerne | |
 | Sanitas | 6.1% | Sanitas, Jägergasse 3, 8021 Zurich | |
 | Visana | 5.7% | Visana, Postfach 253, 3000 Bern 15 |
Parts de marché : Divison des caisses maladie
Comment changer d’assurance maladie en Suisse ?
Le choix de votre compagnie d'assurances en Suisse n'est pas définitif, qu'il s'agisse de l'assurance de base ou de votre complémentaire. Si notre comparatif des caisses d’assurances vous a convaincu de changer pour un nouvel interlocuteur, vous aurez donc la possibilité de résilier votre contrat actuel pour en souscrire un nouveau.
Quand résilier une assurance maladie en Suisse ?
La date à retenir pour résilier votre contrat d'assurance maladie est le 30 novembre. C'est en effet à cette échéance que vous aurez la possibilité de résilier votre contrat actuel. Attention, la résiliation écrite doit être envoyée à la compagnie d'assurances avant cette date. Passé cette occasion, vous serez de nouveau engagé jusqu'au 30 novembre de l'année suivante.
Quelles démarches pour changer d’assurance maladie ?
Une fois votre lettre de résiliation envoyée, vous n'aurez que vous adressez à un nouvel assureur pour souscrire un nouveau contrat. Cette démarche peut être anticipée, pour vous assurer de toujours avoir une couverture. Si vous souffrez d'une maladie chronique ou que vous pouvez être considéré comme un profil à risque, il est même fortement conseillé de rechercher un nouvel assureur avant d'envoyer votre lettre de résiliation.
En résumé ?
En résumé, l'Assurance-Maladie de base en Suisse est un élément essentiel pour garantir l'accès aux soins de santé de base, mais il est également important de souscrire une complémentaire santé pour une couverture optimale (couverture accidents, couverture hospitalisation etc). Les coûts varient en fonction de nombreux facteurs et données, mais des subsides peuvent réduire la charge financière.
En effet, le choix de votre caisse-maladie en Suisse ou si vous souhaitez changer de caisse maladie pour un potentiel d'économies, dans les 2 cas, cette décision doit être une décision réfléchie qui prend en compte vos besoins, votre budget (combien pouvez-vous dépenser de francs par an ?) et votre situation personnelle. Lors de votre comparaison des primes et des caisses-maladie, assurez-vous de prendre en compte différents critères, tels que le niveau de remboursement, la franchise, la qualité du service client, les éventuelles options de couverture à l'étranger, et bien d'autres aspects.
Pour prendre une décision éclairée en matière d'assurance-maladie, il est donc essentiel de disposer d'informations et données complètes et fiables. Les informations sur les différents assureurs, la franchise, les primes maladie, le modèle d'assurance et les coûts associés sont cruciales pour choisir la meilleure option. Toutes les informations trouvées permettent ainsi de comparer les primes d'assurance-maladie, la participation aux coûts (quote-part et franchise).
Pour vous aider dans votre recherche de la meilleure caisse-maladie en Suisse, n'hésitez pas à utiliser notre calculateur de primes et comparateur d'assurances maladie de Suisse pour obtenir un comparatif des primes d'assurance de base et les assurances complémentaires et trouver la meilleure option pour vous. Comparer toutes les primes d'assurance-maladie est un premier pas essentiel pour prendre une décision éclairée. C’est pourquoi Comparea a développé un comparateur rapide, intuitif et gratuit, mais surtout entièrement indépendant qui vous permettra de choisir la meilleure option selons vos données. Comparateur mais aussi calculateur, il vous permettra également de calculer votre prime et de souscrire en cas d’intérêt, tout en garantissant la protection des données confidentielles que vous partagez avec nous.
Consultez également votre médecin de famille pour obtenir des informations spécifiques à votre santé. Votre médecin pourra déterminer avec vous vos réels besoins.
Mise à jour le : 22/01/2024Écrit par Alexis MilonResponsable du département assurance maladie chez Comparea.Pour en savoir plus sur notre équipe cliquez ici.
Questions les plus fréquentes
Oui, en Suisse, l'assurance maladie est obligatoire, y compris pour les membres de votre famille sans activité lucrative.
Il existe différentes astuces pour économiser sur les primes d'assurance maladie en Suisse. Rendez-vous sur notre comparatif en ligne pour en savoir plus !
La demande de subside peut être faite en ligne ou en vous adressant au bureau chargé des subsides de votre canton de résidence.
Toute personne affiliée à l'assurance maladie en Suisse reçoit une carte d'assuré de sa caisse-maladie.
