KVG: Die auf Ihre Bedürfnisse zugeschnittene Grundversicherung
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Inhaltsverzeichnis
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Was ist die Basiskrankenversicherung?
Die Basiskrankenversicherung, auch bekannt als KVG (Krankenversicherungsgesetz) oder obligatorische Krankenpflegeversicherung, ist eine Pflichtversicherung für alle Personen, die in der Schweiz wohnen. Diese Versicherung soll den Bürgern den Zugang zur Gesundheitsversorgung garantieren und gleichzeitig Tarife anbieten, die an die Gesundheitsausgaben der Personen angepasst sind.
Diese Tarife werden nicht nach der finanziellen Leistungsfähigkeit einer Person festgelegt, der Staat muss aber dennoch ein System von Zuschüssen für Versicherte mit geringem Einkommen anbieten.
Die Grundkrankenversicherung greift bei gesundheitlichen Problemen, Unfällen oder Mutterschaft. Das Gesetz regelt genau, welche Leistungen übernommen werden, sodass alle Krankenkassen die gleichen Leistungen anbieten müssen.
Welche verschiedenen Modelle der Grundversicherung gibt es?
HMO
Das HMO-Modell oder die HMO-Organisation ist ein Versorgungsnetz, das eine bestimmte Anzahl von Ärzten in einer Gruppenpraxis vereint, unabhängig davon, ob es sich um Allgemeinmediziner, Spezialisten oder Therapeuten handelt. Wenn Sie sich für dieses Modell entscheiden, ist es zwingend erforderlich, dass Sie zuerst Ihren Arzt aufsuchen. Dieser wird Sie gegebenenfalls an einen Spezialisten überweisen.
Hausarztmodell
Das Hausarztnetz besteht aus verschiedenen unabhängigen Allgemeinmedizinern, die in einer Region zusammengeschlossen sind. Als Versicherter haben Sie die freie Wahl dieses Arztes als Hausarzt und verzichten somit auf Ihre freie Arztwahl.
Sie sollten in erster Linie Ihren Hausarzt konsultieren. Dieser bleibt Ihr wichtigster Ansprechpartner und wird Ihnen alle medizinischen Fragen beantworten können. Er hat auch die Entscheidung, ob er Ihre Behandlung selbst fortsetzt oder einen Spezialisten hinzuzieht.
Andere Modelle
Telefonische Arztkonsultation vorab
Andere Versicherer bieten sogenannte Modelle von Versicherungen mit "Telemedizin" oder Telmed an, die eine telefonische Arztkonsultation vor jedem Arztbesuch vorsehen. Auch auf diesem Weg ist es möglich, bei Ihren Versicherungsprämien zu sparen.
Bonusversicherung
Ihre Prämie wird pro rata der Jahre berechnet, in denen Sie keine Rückerstattungen von Leistungen erhalten haben. Die Anfangsprämie ist 10% höher als eine gewöhnliche Prämie und Sie haben nicht die Möglichkeit, Ihre Selbstbeteiligung zu erhöhen. Dennoch kann Ihre Prämie innerhalb von fünf Jahren um bis zu 55% sinken.
Wie hoch sind die Selbstbehalte in der Krankenversicherung?
Die Franchise in der Grundkrankenversicherung ist der Betrag, den die versicherte Person bezahlen muss, bevor die Krankenkasse beginnt, die medizinischen Kosten zu übernehmen. Ein Beispiel: Bei einer Franchise von 300 muss die versicherte Person mindestens diesen Betrag ausgeben, bevor sie von ihrer Krankenkasse für das Jahr eine Erstattung erhält.
Was sind die verschiedenen Selbstbehalte?
Franchisen für einen Erwachsenen oder jungen Erwachsenen:
- 300 CHF
- 500 CHF
- 1'000 CHF
- 1'500 CHF
- 2'000 CHF
- 2'500 CHF
Franchisen für ein Kind :
- 0 CHF
- 100 CHF
- 200 CHF
- 300 CHF
- 400 CHF
- 500 CHF
- 600 CHF
Was deckt die Grundversicherung der Krankenkasse? (KVG)
Die Grundkrankenversicherung übernimmt die Kosten für Krankheit, Unfall (wenn keine Unfallversicherung besteht) oder Mutterschaft. Die Kostenübernahme erfolgt im Kanton, in dem der Versicherte seinen Wohnsitz hat. Bei einem Notfall im Ausland wird die versicherte Person versorgt, wenn eine Rückkehr in die Schweiz aufgrund der bilateralen Abkommen zwischen der Schweiz und den Ländern der Europäischen Union nicht möglich ist.
Wie viel kostet das KVG?
Die Prämien für die Grundversicherung hängen vom Wohnkanton des Versicherten ab, aber auch von seinem Alter und seiner Franchise. Für ein Kind unter 18 Jahren werden die Prämien reduziert. Die Altersstufen der Prämien für die Grundversicherung sind wie folgt unterteilt:
- Kinder - bis einschließlich 18 Jahre
- Junge Erwachsene - 19 bis 25 Jahre
- Erwachsene - 26 Jahre und älter
Aktualisiert am : 22/01/2024Geschrieben von Alexis MilonLeiterin der Abteilung Krankenversicherung bei Comparea.Erfahren Sie mehr über unser Team klicken Sie hier.
Häufig gestellte Fragen
Ab dem Zeitpunkt, an dem Sie in der Schweiz leben, haben Sie drei Monate Zeit, um Ihre Krankenkasse auszuwählen. Nach Ablauf dieser Frist wird die Regierung automatisch eine KVG-Versicherungsgesellschaft für Sie auswählen.
In der Regel müssen Sie die Rechnung nicht selbst bezahlen. Ihre Krankenversicherungskarte reicht nämlich aus, um den Zugang zur medizinischen Versorgung zu gewährleisten. Ihre Versicherungsgesellschaft bezahlt den Anbieter der Gesundheitsversorgung (Krankenhaus, Arzt). Einige Kosten werden jedoch nicht von der Grundversicherung gedeckt und müssen von Ihnen selbst getragen werden: 10% der Rechnung (Selbstbeteiligung)
Grenzgängern steht es frei, für ihren Krankenversicherungsschutz das KVG oder die CMU (französische Krankenversicherung) zu wählen.
